在心血管介入医疗技术不断升级的背景下,心腔内超声(ICE)凭借其在手术中的精准引导优势,逐渐成为行业发展的核心赛道之一。当前中国 ICE 市场呈现出 “潜力巨大但挑战并存” 的格局,既有着百亿级的蓝海空间,也面临着技术依赖、价格制约与政策变革带来的多重考验,而国产企业的突围与创新,正成为推动市场发展的关键力量。
资料来源:凯乘资本整理
一、市场潜力:渗透率差距下的百亿蓝海
中国 ICE 市场的增长动力,首先源于介入治疗领域与海外发达国家的显著差距,这种差距不仅体现在手术量上,更直接反映在 ICE 技术的应用渗透中,为市场扩张提供了广阔空间。
资料来源:全国介入心脏病学论坛、凯乘资本整理
从核心应用场景的手术数据来看,2019 年美国电生理手术量达到 1302.3 台 / 百万人,而中国同期仅为 128.5 台 / 百万人,不足美国的十分之一;在瓣膜介入领域,美国经导管主动脉瓣置换术(TAVR)渗透率约 23.4%,中国仅为 0.3%,二尖瓣反流手术治疗率美国为 2%,中国更是低至 0.5%;先天性心脏病(CHD)介入治疗方面,欧美渗透率已达 60%,中国 2019 年渗透率仅约 22%。这些数据清晰表明,中国心血管介入治疗仍处于 “低渗透、高增长” 的初期阶段,而作为介入手术关键辅助工具的 ICE,其市场需求也将随手术量的提升同步扩张。
更关键的是,ICE 自身的渗透率差距更为突出。目前美国电生理手术中 ICE 的渗透率已超 90%,而国际龙头企业强生计划明年在国内房颤领域达成的 ICE 目标渗透率仅约 50%,国内市场的提升空间极为可观。从市场规模测算来看,当前心腔内超声导管单价约 2 万元 / 根,若以 10% 的渗透率计算,国内导管市场空间将突破 100 亿元;主机系统单价约 100 万 / 台,仅按照国内三甲医院单院配置 1 台的标准(未包含非三甲医院需求),主机市场空间就已超 14 亿元。随着后续介入手术渗透率提升与 ICE 技术的普及,这一市场规模还将持续扩大,百亿蓝海的轮廓已愈发清晰。
二、技术壁垒:国产企业的核心突围难点
尽管市场潜力巨大,但 ICE 领域极高的技术壁垒,仍让国产企业面临 “跟随模仿多、自主创新少” 的困境,核心部件与关键算法的对外依赖,成为制约国产产品竞争力的主要因素。
ICE 的核心技术与工艺集中在三大领域:超声探头、传输线缆与软件成像算法。其中,超声探头的性能直接决定 ICE 的临床应用效果 —— 临床上要求探头尺寸越小越好,以适应复杂的血管通路与心腔空间,但尺寸缩小会导致探头灵敏度下降,二者的平衡需要长期的技术积累与工艺优化。目前国内主流厂商尚未突破核心成像算法,无法自主研发出兼顾 “小尺寸” 与 “高灵敏度” 的超声探头,因此基本依赖从国外进口;传输线缆技术也多对标国际龙头强生的技术路径,跟随痕迹明显,缺乏自主研发的技术体系,后续能否实现快速、可持续的技术迭代,以及如何应对国际市场的专利挑战,仍是国产企业需要面对的关键问题。
这种技术依赖直接导致国产 ICE 产品在性能上与进口产品存在差距,例如成像清晰度、信号稳定性、使用寿命等方面均难以匹敌外资品牌,进而使得国内 ICE 市场长期由外资品牌占据绝对龙头地位。尽管部分国产企业已开始布局 ICE 领域,但在核心技术未突破前,仍难以实现从 “跟随” 到 “超越” 的转变,技术突围成为国产企业抢占市场份额的必经之路。
据2020年数据,国产主要集中在房间隔穿刺系统以及简单标测导管;暂无国产ICE导管系统成功商业化
三、价格与政策:市场推广的双重制约因素
除技术壁垒外,高昂的产品价格与加速到来的集采政策,也为 ICE 市场的快速推广带来挑战,尤其对处于研发或临床阶段的国产企业而言,更是面临 “未上市先承压” 的困境。
从价格层面来看,当前 ICE 产品的临床应用成本居高不下。已上市的主流 2D ICE 导管单价约 2 万元 / 根,且属于一次性使用耗材,单次手术的耗材成本对患者与医疗机构均构成不小压力;即便未来 4D ICE 产品实现量产,中短期单根成本预计仍需 1.2 万元,高昂的价格严重制约了产品向基层医疗机构下沉,也限制了 ICE 技术在更多介入手术中的普及应用。
政策层面,集采的加速推进进一步压缩了 ICE 产品的盈利空间。2022 年 8 月,福建医保局发布《心脏介入电生理类医用耗材省际联盟集中带量采购方案(征求意见稿)》,明确将 10F 的 2D ICE 导管纳入集采考虑范围,预计将有 15 个以上省份集体参与。这一政策对国内绝大多数 ICE 厂商而言,无疑是 “压力前置”—— 多数国产厂商的 ICE 产品仍处于研发或临床阶段,尚未实现商业化盈利,而集采带来的价格降幅可能导致产品管线的盈利空间大幅缩水,投入回报比严重失衡。在此背景下,国产厂家若想在市场中立足,必须加快新产品研发与迭代,通过差异化设计(如更小尺寸、更高性能、更低成本的产品)规避集采风险,同时提升产品竞争力。
《心脏介入电生理类医用耗材省际联盟集中带量采购文件》截取
四、破局方向:国产企业的创新路径探索
面对技术、价格与政策的多重挑战,国内 ICE 产业需从多维度发力,通过技术自主化、成本控制与差异化创新,打开市场突围的突破口。
在技术层面,搭建自主的底层核心技术平台是关键。国产企业需加大对超声探头、成像算法等核心领域的研发投入,突破 “卡脖子” 技术,减少对进口部件的依赖,逐步实现核心部件的国产化替代,只有这样才能从根本上提升产品性能,在与外资品牌的竞争中占据主动。在成本控制层面,可借鉴国外部分医疗中心的经验,在严格消毒、确保安全的前提下,探索 ICE 导管的重复使用模式,降低单次手术的耗材成本;同时从生产研发源头优化工艺,通过规模化生产、供应链整合等方式压缩制造成本,推动产品价格下沉。在产品策略层面,需聚焦差异化研发,避开 10F 2D ICE 导管等集采重点品类,开发如 4D ICE、更小尺寸导管、适配特殊手术场景的定制化产品等,既满足临床多样化需求,也能有效规避集采风险,提升企业抗风险能力。
值得关注的是,国产 ICE 技术的创新研发与产品优化,离不开高质量的测试与验证工具。德为医疗研发的 ICE 心脏超声模型,正是为这一需求提供了重要支撑。该模型严格按照真实人体心脏 CT 扫描数据构建,1:1 还原人体解剖结构,涵盖心脏四腔室(左心室、右心室)、瓣环、肺动脉、肺静脉等关键结构,同时包含下腔静脉与髂静脉,可完整模拟器械进入路径;心脏部分采用专利配方 ICE 材料,成像清晰,血管部分则使用自研高透软硅胶,确保器械操作过程可视化。该模型主要用于医疗器械公司的超声器械测试,还可根据需求定制二尖瓣开合模块,为 ICE 器械的研发、性能验证与优化提供了接近临床真实场景的测试平台,助力国产 ICE 企业加速技术迭代与产品创新,为行业突破发展瓶颈提供了有力支持。
德为医疗ICE 心脏超声模型