心血管介入新赛道:心腔内超声(ICE)的市场机遇与突围之路


ICE被越来越多地应用于心脏电生理治疗、瓣膜病微创治疗、心脏起搏治疗以及先天性心脏病封堵治疗术中监测等领域,同时在复杂的结构性心脏病术前诊断方面也发挥着越来越重要的作用。目前应用最为成熟的领域为心律失常。

在心血管介入医疗技术不断升级的背景下,心腔内超声(ICE)凭借其在手术中的精准引导优势,逐渐成为行业发展的核心赛道之一。当前中国 ICE 市场呈现出 “潜力巨大但挑战并存” 的格局,既有着百亿级的蓝海空间,也面临着技术依赖、价格制约与政策变革带来的多重考验,而国产企业的突围与创新,正成为推动市场发展的关键力量。
 
资料来源:凯乘资本整理
 

一、市场潜力:渗透率差距下的百亿蓝海

 

中国 ICE 市场的增长动力,首先源于介入治疗领域与海外发达国家的显著差距,这种差距不仅体现在手术量上,更直接反映在 ICE 技术的应用渗透中,为市场扩张提供了广阔空间。
 
资料来源:全国介入心脏病学论坛、凯乘资本整理
 
从核心应用场景的手术数据来看,2019 年美国电生理手术量达到 1302.3 台 / 百万人,而中国同期仅为 128.5 台 / 百万人,不足美国的十分之一;在瓣膜介入领域,美国经导管主动脉瓣置换术(TAVR)渗透率约 23.4%,中国仅为 0.3%,二尖瓣反流手术治疗率美国为 2%,中国更是低至 0.5%;先天性心脏病(CHD)介入治疗方面,欧美渗透率已达 60%,中国 2019 年渗透率仅约 22%。这些数据清晰表明,中国心血管介入治疗仍处于 “低渗透、高增长” 的初期阶段,而作为介入手术关键辅助工具的 ICE,其市场需求也将随手术量的提升同步扩张。
 
更关键的是,ICE 自身的渗透率差距更为突出。目前美国电生理手术中 ICE 的渗透率已超 90%,而国际龙头企业强生计划明年在国内房颤领域达成的 ICE 目标渗透率仅约 50%,国内市场的提升空间极为可观。从市场规模测算来看,当前心腔内超声导管单价约 2 万元 / 根,若以 10% 的渗透率计算,国内导管市场空间将突破 100 亿元;主机系统单价约 100 万 / 台,仅按照国内三甲医院单院配置 1 台的标准(未包含非三甲医院需求),主机市场空间就已超 14 亿元。随着后续介入手术渗透率提升与 ICE 技术的普及,这一市场规模还将持续扩大,百亿蓝海的轮廓已愈发清晰。
 

二、技术壁垒:国产企业的核心突围难点

 

尽管市场潜力巨大,但 ICE 领域极高的技术壁垒,仍让国产企业面临 “跟随模仿多、自主创新少” 的困境,核心部件与关键算法的对外依赖,成为制约国产产品竞争力的主要因素。
 
ICE 的核心技术与工艺集中在三大领域:超声探头、传输线缆与软件成像算法。其中,超声探头的性能直接决定 ICE 的临床应用效果 —— 临床上要求探头尺寸越小越好,以适应复杂的血管通路与心腔空间,但尺寸缩小会导致探头灵敏度下降,二者的平衡需要长期的技术积累与工艺优化。目前国内主流厂商尚未突破核心成像算法,无法自主研发出兼顾 “小尺寸” 与 “高灵敏度” 的超声探头,因此基本依赖从国外进口;传输线缆技术也多对标国际龙头强生的技术路径,跟随痕迹明显,缺乏自主研发的技术体系,后续能否实现快速、可持续的技术迭代,以及如何应对国际市场的专利挑战,仍是国产企业需要面对的关键问题。
 
这种技术依赖直接导致国产 ICE 产品在性能上与进口产品存在差距,例如成像清晰度、信号稳定性、使用寿命等方面均难以匹敌外资品牌,进而使得国内 ICE 市场长期由外资品牌占据绝对龙头地位。尽管部分国产企业已开始布局 ICE 领域,但在核心技术未突破前,仍难以实现从 “跟随” 到 “超越” 的转变,技术突围成为国产企业抢占市场份额的必经之路。
 
据2020年数据,国产主要集中在房间隔穿刺系统以及简单标测导管;暂无国产ICE导管系统成功商业化
 

三、价格与政策:市场推广的双重制约因素

 

除技术壁垒外,高昂的产品价格与加速到来的集采政策,也为 ICE 市场的快速推广带来挑战,尤其对处于研发或临床阶段的国产企业而言,更是面临 “未上市先承压” 的困境。
 
从价格层面来看,当前 ICE 产品的临床应用成本居高不下。已上市的主流 2D ICE 导管单价约 2 万元 / 根,且属于一次性使用耗材,单次手术的耗材成本对患者与医疗机构均构成不小压力;即便未来 4D ICE 产品实现量产,中短期单根成本预计仍需 1.2 万元,高昂的价格严重制约了产品向基层医疗机构下沉,也限制了 ICE 技术在更多介入手术中的普及应用。
 
政策层面,集采的加速推进进一步压缩了 ICE 产品的盈利空间。2022 年 8 月,福建医保局发布《心脏介入电生理类医用耗材省际联盟集中带量采购方案(征求意见稿)》,明确将 10F 的 2D ICE 导管纳入集采考虑范围,预计将有 15 个以上省份集体参与。这一政策对国内绝大多数 ICE 厂商而言,无疑是 “压力前置”—— 多数国产厂商的 ICE 产品仍处于研发或临床阶段,尚未实现商业化盈利,而集采带来的价格降幅可能导致产品管线的盈利空间大幅缩水,投入回报比严重失衡。在此背景下,国产厂家若想在市场中立足,必须加快新产品研发与迭代,通过差异化设计(如更小尺寸、更高性能、更低成本的产品)规避集采风险,同时提升产品竞争力。
 
《心脏介入电生理类医用耗材省际联盟集中带量采购文件》截取
 

四、破局方向:国产企业的创新路径探索

 

面对技术、价格与政策的多重挑战,国内 ICE 产业需从多维度发力,通过技术自主化、成本控制与差异化创新,打开市场突围的突破口。
在技术层面,搭建自主的底层核心技术平台是关键。国产企业需加大对超声探头、成像算法等核心领域的研发投入,突破 “卡脖子” 技术,减少对进口部件的依赖,逐步实现核心部件的国产化替代,只有这样才能从根本上提升产品性能,在与外资品牌的竞争中占据主动。在成本控制层面,可借鉴国外部分医疗中心的经验,在严格消毒、确保安全的前提下,探索 ICE 导管的重复使用模式,降低单次手术的耗材成本;同时从生产研发源头优化工艺,通过规模化生产、供应链整合等方式压缩制造成本,推动产品价格下沉。在产品策略层面,需聚焦差异化研发,避开 10F 2D ICE 导管等集采重点品类,开发如 4D ICE、更小尺寸导管、适配特殊手术场景的定制化产品等,既满足临床多样化需求,也能有效规避集采风险,提升企业抗风险能力。
 
值得关注的是,国产 ICE 技术的创新研发与产品优化,离不开高质量的测试与验证工具。德为医疗研发的 ICE 心脏超声模型,正是为这一需求提供了重要支撑。该模型严格按照真实人体心脏 CT 扫描数据构建,1:1 还原人体解剖结构,涵盖心脏四腔室(左心室、右心室)、瓣环、肺动脉、肺静脉等关键结构,同时包含下腔静脉与髂静脉,可完整模拟器械进入路径;心脏部分采用专利配方 ICE 材料,成像清晰,血管部分则使用自研高透软硅胶,确保器械操作过程可视化。该模型主要用于医疗器械公司的超声器械测试,还可根据需求定制二尖瓣开合模块,为 ICE 器械的研发、性能验证与优化提供了接近临床真实场景的测试平台,助力国产 ICE 企业加速技术迭代与产品创新,为行业突破发展瓶颈提供了有力支持。

 

 

 

德为医疗ICE 心脏超声模型

 

关键词:

ICE,心腔内超声,美敦力,三维标测,电生理,左心耳封堵,结构性心脏病,西门子,飞利浦,强生,雅培

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